Implantatsysteme - Indikationsrichtlinien - Patientenfall

Welches Implantatsystem letztendlich zum Einsatz kommt, können wir mit großer Wahrscheinlichkeit nach Auswertung der diagnostischen Maßnahmen voraussagen. Der aber letztlich entscheidende Faktor ist der intraoperative Zustand, der die wirkliche Knochenqualität darstellt. Planen kann man mit Sicherheit die Länge und den Durchmesser eines Implantates, aber die eigentliche Knochenqualität erkennt man erst nach Inspektion des freipräparierten Knochens und bei der ersten Bohrung. Hat man das Implantat inseriert, so ist die sogenannte "Primärstabilitä", d.h. die Festigkeit des Implantats im Knochen von ausschlaggebender Bedeutung, ob ein Implantat hält oder nicht. Eine Primärstabilität von mindestens 30Ncm sollte in der Regel vorhanden sein, um die Gefahr einer Implantatlockerung auszuschließen. Sicherlich gibt es immer wieder die Ausnahmeregelungen hinsichtlich des anzustrebenden Drehmoments beim Inserieren. Dies wiederum ist weider abhängig von dem jeweiligen  Implantatsystem und deren Herstellervorschriften.

Am Anfang unserer implantatchirurgischen Behandlung beschränkten wir uns auf zwei Implantatsysteme. Sehr bald mussten wir erkennen, dass die Patientenfälle derart hinsichtlich der angestrebten Therapievarianten derart auseinanderlaufen, dass wir inzwischen 5 Implantatsysteme favorisieren, um fast jeden Bedarfsfall sowohl präoperativ und intraoperativ abdecken zu können. Uns dies leisten zu können, darauf sind wir stolz. Es hat uns in schon manch präkärer Situation geholfen, dass die Patienten sich nicht einer Zweitoperation aussetzen mussten.